在生活中,人们在选择做试管婴儿的时候,其对于试管婴儿具体的移植过程也是十分关注的。通常来讲,在做试管婴儿移植的时候,以下过程大家就应该多多了解。
1、控制性超排卵
由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
2、监测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
4、取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受精
取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
6、胚胎移植
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
7、胚胎移植后补充激素
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。
延伸阅读:备孕需要做些什么准备
备孕需要做的准备包括全面体检、合理补充叶酸、合理调理饮食、适当锻炼身体。
1、全面体检:建议做B超、输卵管造影检查,观察子宫和输卵管的发育情况。如果子宫发育畸形、输卵管堵塞等,可能会影响怀孕,建议做宫腔镜手术治疗。
2、合理补充叶酸:备孕时需要合理补充叶酸,可以预防胎儿神经管畸形。建议遵照医嘱合理服用叶酸片,这样相对安全。
3、合理调理饮食:备孕期需要多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物,同时建议多吃蔬菜和水果,可以补充蛋白质和维生素,可以增强自身体质。
4、适当锻炼身体:备孕期需要跑步、跳舞、游泳等,可以增强自身体质,预防细菌或者病毒感染,对怀孕有一定好处。
备孕期需要放松心情、避免精神过度紧张,可以提高受孕几率。
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